很多人可能會疑惑，為什麼老早過了青春期，卻還是會長青春痘？

馬偕醫院皮膚科主治醫師蕭百芬表示，青春痘主要是因為皮脂腺分泌旺盛、毛孔角化堵塞形成粉刺，使得痤瘡桿菌增生，發炎後就變成青春痘、丘疹。

另一種和青春痘很像的皮膚狀況則是毛囊炎，感染源可能為外界病菌，例如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性菌、皮屑芽苞菌、黴菌等，發炎反應和青春痘類似，可能會出現化膿、囊腫、局部疼痛等症狀…

身上的痘痘比臉上的難消

皮膚科醫師在治療毛囊炎時，通常會先開藥物讓毛孔保持通暢、正常代謝，發炎期則給予消炎、抗生素等外擦或內服藥。

「口服藥物效果較好，因為可以經由血液把藥效帶到患處，」

蕭百芬說，外擦藥物較難進入皮膚深層，但仍是替代的選項。

如果用藥後還是沒有很好的效果，醫師通常會懷疑是否感染革蘭氏陰性菌等較少見的菌株，或是黴菌引起。

比起臉上，身上的痘痘通常比較難消。

毛囊炎治療時間跟痘痘的深度、發炎情形都有關。蕭百芬表示，身上皮膚比臉上的厚，再加上毛囊本身的結構較深層，「我們都會跟病人說要有耐心」。

如果是粉刺或只長幾顆小痘子，擦擦藥、不要去摸去擠，通常幾天後就會好轉。

曾興隆提醒，亂擠痘痘，傷口可能會感染變成蜂窩性組織炎或疔子，後續治療更麻煩。黃中瑀也說，擠痘痘可能會損害到真皮層，讓皮膚凹凸不平、變成「月球表面」。

很多人認為長痘痘是因為「上火」，必須「退火」，因此服黃連、狂喝青草茶等行為屢見不鮮。

黃中瑀表示，黃連、黃芩、當歸、黃耆、蒲公英都是清熱活血、去瘀解毒的藥方，但並不一定適合所有人。他舉例，有些人亂吃黃連或喝太多青草茶，沒想到造成反效果，導致痘子變成白色或暗暗黑黑的暗瘡，更不容易化掉，這時反而要改用一些溫補、活血的藥物。

想去除痘疤 至少預留2～3個月的治療時間

長過痘痘的人都知道，痘子易消，痘疤難褪。的確，人體需要比較長的時間去代謝色素，曾興隆建議，要去除痘疤，最好預留2～3個月的治療時間，想要在幾天之內就快速消除痘疤，他坦言「不可能」。

「要先控制不再長新的痘痘，痘疤可以慢慢淡化，」蕭百芬說，很多人舊的痘疤才消，立刻又長出新的痘痘，所以背上看起來總是花花的，感覺好像治療都沒效、前功盡棄。她強調，毛囊炎的治療和預防必須並進，才能達到較好的效果。

一般來說，果酸換膚是最常做、也比較安全的輔助治療，果酸可以加速代謝、淡化顏色，並且有助於毛孔通暢，可以預防新的痘痘長出來。

「背上的血液循環比較差，所以皮膚細胞的修復再生也會比較慢，痘疤較難去除，」黃中瑀表示，中醫通常會開補氣行血、活血化瘀的藥物，增加周邊血液循環，以幫助皮膚細胞再生。

他指出，只要用藥方向正確，再配合規律的生活作息、良好的飲食習慣，痘痘、痘疤都可以治療，而且在調整好體質之後，毛囊炎也比較不易復發。

【原文出處】康健雜誌     作者：曾慧雯

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