URL@智邦生活館: 生活話題

一樣是手抖 但4種情況分別代表不同的症狀  

圖/康健雜誌

文/劉秀枝

2

一位20歲女性由母親陪著來門診,因為她祖母最近被診斷出來有巴金森氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖,很擔心自己遺傳了祖母的巴金森氏症。

問她祖母的手抖是否與她一樣?她想了一下說,祖母的比較嚴重,坐在那裡右手就不停的抖,在挾菜時手反而不抖。走路動作也都較慢。這就對了!這位小姐是動作性手抖,而不是像她祖母的休息性手抖。她走路快速,動作也靈活,所以她並沒有巴金森氏症。大部份的巴金森氏症是不會遺傳的,只有約5%的巴金森氏症會遺傳,而且發病年齡也較一般散發性巴金森氏症年輕。

手抖是神經科最常見的不自主運動,一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現,可分為:

1.休息性手抖(restingtremor)

休息性手抖是雙手處於休息狀態時,通常是放在膝上時,規律性的顫抖,有時腳也會有休息性顫抖,主要見於巴金森氏症患者。但是長期使用某些抗精神藥物時,也會造成休息性手抖等類似巴金森氏症的症狀。

2.動作性手抖(actiontremor)

動作性手抖是手在做動作時(比如拿筷子、挾菜、寫字等)時發生的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖(essentialtremor),通常由一隻手開始,逐漸另一隻手也會顫抖,而且隨著年齡而變嚴重。約0.3∼1.7%的人有此種手抖,所以是很常見。其中約一半是遺傳的,為自體顯性遺傳,其發病年齡則在15歲左右,男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。動作性手抖如果不嚴重,不影響生活或工作時,不用服藥。但如果嚴重時,則服用藥物(如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物)可以控制病情,但不能根治。有趣的是有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。

2-1

3.姿勢性手抖(posturaltremor)

姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種,只是它是在雙手維持某一個姿勢(通常是雙手向前舉)時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖,此時稱為生理性手抖。但甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物(如支氣管擴張劑)也會造成姿勢性手抖,這種情況加以治療是會進步或痊癒的。

4.意向性手抖(intentiontremor)

意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖,最常見的是以手指碰鼻子時,在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到,主要見於小腦病變。

診斷病人手抖時,要看主要的手抖是何種型態為主,比如動作性手抖太嚴重時,也會有輕微的休息性手抖。而巴金森氏症逐漸嚴重時,除了休息性手抖,也會有輕微的動作性手抖。

手抖的治療要有效,就要靠正確的診斷。我請這位小姐在紙上畫一圈一圈的螺旋圈,顯示有顫抖,但不嚴重。因為她的工作並不需要很精細的手指動作,我就告訴她目前不用吃藥,如果以後很嚴重,再來看醫生就可以了。

(作者為台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

延伸閱讀:

持續復健,手麻腳麻還是沒改善?物理治療師:問題可能是出在…
哪些蛛絲馬跡,提醒你爸媽老了?
C型人格易罹癌 腫瘤發病率是一般人的3倍以上
中秋吃柚有禁忌!6類藥品易產生交互作用
有多久沒和家人相處了?這天一起在草地吹吹風、聽音樂吧,免費報名康健樂活節

※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。
 

 

 


作者相關文章



危機+勇氣+愛=意外「無數美好時刻」


規劃完美旅程:從財務規劃到旅遊預算的全面指南


感受生活點滴盡情演繹 你就是自己人生舞台上的明星


自然又高級!「媽生感」偽素顏的精緻關鍵額頭成為整型新潮流


小資族無痛「穩吃黃仁勳紅利」 00935帶你搭上十年AI浪潮


內臟控天堂


體驗南亞文化 從學孟加拉語開始


南台灣AI地產熱


你不知道的AI飆股 智慧機械與機器人前世今生 生技AI的潛力


敲出節奏快感 創造無限可能性


如何消除對金錢的不安全感?


從職棒球員看財務規劃的重要性


四分之一世紀的約定


營養師親授 提升基礎代謝率 讓你健康瘦


AI黑洞的磁吸效應 重電與生技 大同拿出看家本領 有機會發股利了!


美國總統辯論 牽動台幣走勢


累積資產賺增值 買房心法大公開


新青安房貸支撐建商未來三年業績 半年度作帳蓄勢待發


40而不惑!? 中年理財攻略 打造無憂未來


力麗聯手桃園總圖 端午前開啟「翻閱桃苗城市輪廓」畫展

分享至FaceBook

0 comments ↓

There are no comments yet...Kick things off by filling out the form below.

You must log in to post a comment.