強化琺瑯質牙膏經過特殊設計，不僅可以維持牙齒的健康、使其更堅固，並提供更好的保護，還能讓貝齒不會受到飲食危害，真有如此神奇？

作者／楊雅馨

原理：把微小的孔填蓋起來

琺瑯質又稱為「牙釉質」，是人體最堅硬、礦化程度最高的組織，雖然堅硬卻也怕磨耗、刷耗、酸蝕。

桃園長庚紀念醫院牙科系一般牙科主治醫師張晏祥指出，物理刺激譬如刷牙刷得太用力、喜歡咬硬的東西如冰塊、檳榔、或常吃粗纖維的食物；化學性刺激好比愛喝檸檬汁、紅酒等酸性飲料，及胃食道逆流等，都會造成琺瑯質受損。

其次，人的口腔環境是一種脫鈣到再鈣化的動態模式，台大醫院牙科部主治醫師楊湘進一步解釋，從好牙到一口爛牙，得經過無數次的拉扯，也就是「去礦化（脫鈣）」、「再礦化（再鈣化）」的過程，比賽這兩者誰佔優勢，產生的結果。

牙釉質主要的成分是鈣質與磷酸鹽，當口中環境偏酸時，透過在電子顯微鏡下觀察牙釉質會看到細微的孔洞，這些微觀的變化則是牙齒崩解（即去礦化）的開始，慢慢地隨著時間拉長，當牙釉質軟化到一定的程度，牙面容易崩解、產生蛀洞。

「在極細小的去礦化時，透過含氟牙膏或含鈣磷成分的牙膏，是可以修補牙釉質，」楊湘說，事實上，唾液裡的鈣、磷的也能讓牙齒達到再礦化的作用。換句話說，如果口腔健康，口水就可以修復琺瑯質傷害。但是她也強調，一旦形成蛀洞，靠牙膏把牙釉質重新復原，則絕無可能，得經由牙科復形及牙冠膺復來幫助修復蛀蝕牙齒。

張晏祥則嚴正提醒，想要牙釉質再礦化，有一個重要前提，牙齒必須維持在健康的狀態下，如果已出現嚴重磨耗的現象，牙齒將無法再礦化。

琺瑯質受損看得到？

正常的琺瑯質跟玻璃一樣呈透明的顏色，當看到牙齒變不透明的白、粉粉的，怎麼刷也刷不掉，或者呈現均勻的愈來愈黃，就要小心了，代表琺瑯質可能已經開始受損。

至於，嗜飲者（咖啡或茶）所造成的牙漬，顏色分布通常較不均勻，但也有可能是琺瑯質較薄所致，民眾其實很難辨別，必要時，還是得經由專業醫師判斷。

比牙膏更重要的保護方法

兩位專家一致表示，坊間牙膏成分差異並不大，絕大部分均有含氟，想要保護牙釉質，正確刷牙與使用牙線才是最重要。研究指出，進食後短短不到20分鐘的時間，細菌就和食物殘渣裡的碳水化合物產生作用，在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。而打擊牙菌斑最好的方式，就是刷牙與牙線前後並行。

「333式刷牙法」是許多牙醫師建議的刷牙時間和時機—「一天刷3次，分別在早餐、午餐、晚餐結束後的3分鐘之內，連續刷3分鐘」。張晏祥進一步提及，用軟毛牙刷把每一顆牙刷乾淨，刷牙的力量不用太大，透過牙膏可以提高刷牙的效率。

早晨起床，先刷牙、還是吃完早餐再刷哪個好？

有人說早上睡醒能否不刷牙，留在餐後刷？「人在睡覺時，口腔會減少分泌唾液，嘴巴裡面會隨著睡眠時間而繁殖出大量的細菌，早上不刷牙直接吃早餐，等於將細菌和食物一起吞進肚子，」桃園長庚紀念醫院牙科系一般牙科主治醫師張晏祥說。

台大醫院牙科部主治醫師楊湘則表示，飯後刷牙沒有太大問題。「只要睡前將牙刷乾淨，早晨起床吃完早餐後再刷牙，並無不可，只是個人習慣問題，」楊湘說。但不論如何，飯後、睡前，「記得刷牙、使用牙線」就對了！加上每半年看一次牙醫，讓牙醫師幫你洗牙、檢查口腔健康，自然能有一口好牙。

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