作者_退休好幸福

髖部骨折患者致死原因，多與長期臥床的併發症有關。如何在髖部骨折手術後，正確照護、飲食重拾活力，掌握完全康復的黃金時機，是遠離術後致命危險的重要任務。

根據統計，超過50歲後，每增加10歲，髖部骨折發生率就會增加2倍；而女性因進入更年期後，少了女性荷爾蒙保護，骨質流失比男性快，發生髖部骨折的機率，比男性高出2∼3倍。

臺北榮民總醫院護理部王金蓮護理長說明，髖部骨折手術的傷口，面積通常不會太大，傷口縫線約5公分左右。由於患者以尼龍縫線或是皮膚縫合釘的傷口，要術後2 周才可拆線移除，手術後照護首要重點，就是保持傷口乾燥術後患者普遍體力、活動力不佳，術後第一時間最怕的，就是傷口感染。家屬照護時，除了要確保傷口乾燥、不碰水；也要留意覆蓋於患部的紗布有無流出紅、黃色組織液與血水，傷口有無紅腫痛等不適，才能盡早確保縫合處癒合。

髖骨傷躺兩天 臀部壓瘡大如碗

「髖骨骨折若無及早治療與復健，將影響患者生活品質！」臺北榮民總醫院護理部陳右尚護理師表示，今年初，臺北榮民總醫院就曾收治一名年約78歲的獨居女性，因外出看病途中跌倒，以為自己還能走，就自行返家臥床休息，「結果躺了2天出不了門，也沒吃東西，被妹妹發現送醫時，不但診斷有『股骨頸骨折』，尾骶骨處還有因臥床不動，出現了一個直徑8公分大的壓瘡；整個人也因為未進食，電解質與腎功能失衡。」

後來經過2個月，才解決這名患者骨折、壓瘡與營養不良等問題，並出院轉至聯合醫院陽明院區，進行後續的「急性後期照護」復健療程。

王金蓮護理長進一步指出，以這名退休的獨居女性患者為例，許多髖部骨折的病患，常因疼痛導致食慾降低，導致營養不良，不利於傷口修復；且怕痛不敢動，沒體力動不了，長期臥床導致壓瘡、褥瘡發生。隨著病患年齡增長，髖部骨折導致壓瘡的發生率最高達66%，因此，臺北榮民總醫院護理部林麗華督導長建議，家中有類似病患的家屬，可協助患者儘早就醫、適時翻身，隨時觀察皮膚狀態；必要時可使用減壓床墊，早期復健，才能有效預防壓瘡發生。

何謂「急性後期照護」？

理念：因應人口老化，許多病患在急性醫療後，可能出現失能問題，造成家庭、社會負擔，政府正規劃急性後期之醫療照護模式（Post-acute Care，簡稱PAC），透過支付改革，建構急性後期照護模式，與病人垂直整合轉銜系統，依個別病人失能程度，在治療黃金期內，立即給予積極性之整合性照護。

參與醫院：全臺參與的主責醫院有39家，加入承作醫院與團隊內的醫學中心及上游醫院，共有約百家投入。

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