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心絞痛,有可能是主動脈剝離?  

作者_退休好幸福,圖片來源/shutterstock

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運動到一半,突然感到胸口不適,感覺左胸好像被重物壓住了,甚至有呼吸困難、喘不過氣的感覺,這便是典型心絞痛的症狀。然而,這個疾病在中高齡似乎不占少數,如果不加以防範、預防,未來恐怕會有更大的問題產生,應該嚴加留意。

 

4種心絞痛的原因

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振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示,引起心絞痛的原因和相關疾病,大致上可分為以下4種︰

1.冠狀動脈血管阻塞︰我們的心臟為了提供足夠的氧氣供全身循環,必須要有強而有力的心臟收縮力和速度,當冠狀動脈有阻塞的情形出現,反而會促使心臟血流不足,心肌缺血便引起了胸痛反應。

2.血管筋攣︰此類心絞痛的疼痛時間會較長、較劇烈,為週邊血管筋攣所引起,如果遲遲未改善,則可能併發心肌梗塞、心律不整等症狀,須小心應對。

3.肺動脈血管阻塞︰患者會有喘不過氣、胸悶的症狀,需透過精細的檢查來做判定。黃建龍醫師指出,曾有患者剛開完刀,臥床太久出現心絞痛症狀,檢查後才發現是血氧濃度低所造成的肺動脈血管阻塞。

4.主動脈剝離︰如有遺傳基因或是粥狀動脈硬化者要特別注意,主動脈剝離意旨血管壁裂開,常見的位置是胸部與腹部,患者會有劇烈宛如刀割的疼痛感。此疾病非常嚴重,需要就醫立即治療。

 

情緒影響心臟疾病發作

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此外,我們常常在電視上看到演員受氣,一氣之下突然心肌梗塞,甚至暴斃死亡,這種情況在日常生活中,真的有可能發生嗎?

黃建龍醫師解釋,針對粥狀動脈硬化者,目前尚未有醫學可以研判斑塊何時會剝落,造成血管的阻塞。當情緒起伏過大的時候,就可能引起斑塊剝落,讓血管出現血栓,導致心肌梗塞;或是過度激烈的運動、天氣忽冷忽熱的變化等,都有可能提高心絞痛、胸悶,甚至心肌梗塞的機率。

 

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