嬰幼兒約在7～9個月大時，會慢慢出現分離焦慮的狀況。而分離焦慮程度的改善與否，不但可能影響親子關係，還可能影響孩子未來的個性、學習與生活。

文／郭盈秀　採訪諮詢／中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科主任郭煌宗

部分父母會發現，當寶寶從7個月大起，會開始出現某些狀況：離開父母會哭鬧、不願意接觸陌生人、情緒比較敏感等等，這代表寶寶可能已經有「分離焦慮」的傾向。

分離焦慮‧成長的一部分

中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科主任郭煌宗表示，首先，父母必須了解「分離焦慮屬於正常現象」，是成長過程的必經之路。唯有父母健康看待寶寶因分離焦慮而產生的種種行為，才能夠讓自己用正向的態度和方式，去面對、陪伴和引導寶寶度過分離焦慮的階段。

分離焦慮的出現時間

一般來說，當寶寶約7～9個月大，會慢慢出現類似分離焦慮的表現。不過，郭煌宗醫師表示，寶寶天生狀況（氣質、智力等）、依附關係（父母態度等）、生活環境（接觸人數多寡）等等，都可能會影響分離焦慮的發生時間。他認為，整體而言，「7個月大至2歲左右，寶寶都可能處分離焦慮的階段」。

可能的具體表現

大部分有分離焦慮的寶寶，都會不願意離開父母（無論是視線範圍或肢體接觸），並且會對陌生人產生排斥感、情緒反應也比較敏感。至於具體表現則因人而異，有的寶寶會哭鬧、大吼大叫、誇張肢體動作、拔頭髮或情緒低落不說話等等，這些都有賴身旁父母的長期觀察，才能真正得知。

引起分離焦慮的可能原因

有3個主要因素可能會影響分離焦慮的發生時間，郭煌宗醫師說明如下：

原生氣質

每個寶寶都有獨特的氣質，即「與生俱來、內外在的個別差異」，而這可能會影響他們面對外界的反應與適應性。以九大氣質向度來看，「趨避性」偏高者會比較怕生，因而也可能會出現較明顯的焦慮感。

他認為，最早在懷孕期間，子宮內外的環境，可能影響胎兒氣質發展。舉例來說，若孕婦是護理師，本身個性急、易緊張，每天在忙碌的環境下工作，未來胎兒出生後，具有易緊張特質的機率偏高，同時可能對周遭環境抱持較高的敏感度。

依附關係

分離焦慮的出現，與「依附關係」密切相關。當寶寶和父母相處時間愈長，彼此的依附關係愈來愈密切，加上理解和認知能力有所進展，開始分得清楚熟人和陌生人的不同。因此，如果熟悉的人離開視線，寶寶可能感到不安，甚至產生焦慮感。

生活環境

如果寶寶長期處於「需要接觸很多人」的環境，如大家庭（很多親朋好友）、戶外（父母常帶寶寶到公園活動，會和人互動）等等，寶寶通常會一併把這些人視為「父母的熟悉者」，雖然還是有親疏分別，但比較不會有排斥感，連帶降低了焦慮感的程度。若沒有，則可能一離開父母、一接觸陌生人，就會開始有分離焦慮的表現。

3方法‧父母陪寶寶度過焦慮期

為了讓寶寶順利度過分離焦慮階段，「父母」絕對是最關鍵的輔助角色。郭煌宗醫師提出以下建議：

1.觀念的理解和準備

首先，父母必須清楚認知「孩子是獨立個體」，並做好「適度分離是正常」的心理準備，同時也要讓寶寶體會、了解到接受這兩個部分，逐漸建立相關認知。

2.足夠的機會與氛圍

除了父母等主要照顧者外，也可逐漸幫寶寶製造和其他親朋好友的相處機會和氛圍，讓他慢慢體會、適應這種改變。但切記，每次和他人接觸前，必須先跟孩子說明接下來的狀況，不可採取強迫或哄騙的方式，以免適得其反。

3.培養信賴關係

郭煌宗醫師表示，「信賴」是建立在「父母適當的回應」和「良好依附關係」的基礎上。因此，父母平日仍要與寶寶維持良好互動，建立穩固信任感，寶寶就不容易因為短暫的分離而出現極大的不安與焦慮。

※原文刊載於2017年05月號《媽媽寶寶雜誌》363期。

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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

簡歷:

郭煌宗醫師

現任／中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科主任

中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科主治醫師

中國醫藥大學醫學系副教授

經歷／花蓮慈濟醫院小兒科資深主治醫師

台南安南醫院兒科部主任

台灣兒童發展早期療育協會創會理事長

學歷／德國慕尼黑Ludwig-Maximillians大學醫學博士

台北醫學院醫學士