作者_退休好幸福

林舜穀醫師特別提醒失智患者在針灸時應該配合「動氣療法」，動氣療法指的是在針灸的同時，讓患者一邊作手臂的伸展活動，如果患者可以起來活動，在家屬的陪伴下一邊針灸一邊緩步行走效果會更好，行動不便的患者家屬也應該要盡量多跟患者講話互動，林醫師表示針灸的目的就是要促進腦部的活動，如果針灸完患者沒有活動，甚至就睡著了，針灸的效果就會打折扣。

味道療法與中藥飲

在中醫的角度中，飲食方面該如何調整，來延緩失智症呢？

林舜穀醫師表示，近年來提倡的「地中海飲食」，不僅可以攝取到足夠的蛋白質，大幅降低脂肪的累積，還可減少心臟、血管負擔，十分很適合各年齡層食用。地中海飲食的重點就是攝取優質且足夠的蛋白質，新鮮蔬果提供的（維生素C、E）可以保護細胞對抗氧化傷害、豆類、未精製穀類則可以提供對大腦很重要的B群，同時避免過度的脂肪攝取。

飲食調理方面，坊間有許多人會建議患者可以多吃椰子油和薑黃，認為這兩種食物可以治療失智症。但是林醫師表示，目前驗證這兩種食材治療失智症的成效都僅止於少數人的研究，是否對於大部分失智症都有療效，學界還沒有定論。

因此並不鼓勵每天服用這些食材，但不妨把這些食材融入我們的日常飲食中，例如薑黃就是我們常吃的咖哩中的主要成分，一個禮拜吃個二到三次，既可以讓飯桌上增添一點不同的風味，也可能對於記憶力有幫助，算是一種兩邊兼顧的方法。

此外，林舜穀也建議可以利用吃飯的時間做「回憶療法」，利用患者熟悉的味道，做出他們熟悉的料理，來刺激他們過往的回憶；例如大滷鍋中的八角、或是三杯雞裡的九層塔、剛烤好的熱番薯，都是從前年代常見的飲食，家屬端可多利用長輩的喜好，變換出各種不同的多元餐點。

除了煮飯，生活中也可以盡可能多使用患者原本就熟悉、或是生活環境中的味道，例如以前用過的髮蠟、熟悉的肥皂或沐浴乳，都可以喚醒病人的記憶。也可以使用台灣常用到的調味料，例如九層塔，樟樹精油，薑，香椿，肉桂等等。或是在煮菜時加入，且引導他回想喜歡食物的味道。

特殊的節日也可以準備相配合的味道，提醒患者現在的時節，減少對於時間的混亂。例如端午節要做香包，掛艾草包粽子，中秋柚子和烤肉的香味，新年紅包上的香水味等等。

中醫也使用許多具有芳香味道的藥材，例如前面提到的肉桂，常常當作調味料的荳蔻，有特殊味道的藿香，藥燉排骨一定會加的川芎等。生活中到處充滿味道，可以幫助維持記憶，喚醒過往的生活經驗。

失智症治療即飲包

針對失智症患者，臺北市立聯合醫院中醫醫學部也開發出專屬的即飲包—智愛湯。主要成分為補氣養陰的「西洋參」、醒腦開竅的「遠志」，以及升舉陽氣的「升麻」，能夠改善患者精神不佳、昏昏欲睡的情形；此外，緩和失智患者常有的妄想、焦慮、易怒、情緒緊張等症狀，加入天麻、龍骨、鉤藤等安神鎮驚的藥物，減少發作的頻率，同時加入「益智仁」來減少失智者常見的漏尿與失禁問題。

另外，臨床研究已經發現下面這些方劑對於失智症患者有治療效果：

1.鉤藤散：結合清熱、平肝、安神、補虛的方劑，在日本常被用來治療失智症，日本2005年發表的隨機雙盲對照試驗，發現鉤藤散能改善失智患者的智能與生活能力。
★方劑：鉤藤、陳皮、半夏、麥門冬、茯苓、茯神、人參、菊花、防風、炙甘草、石膏、生薑

2.抑肝散：是另外一個著名方劑—消遙散的衍生方。是日本最常用來治療失智症精神跟行為症狀 （Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）的中醫方劑，在2009年進行多中心的臨床試驗也發現，抑肝散對於容易激動、易怒、易焦慮、情緒不穩定等症狀較有幫助。
★方劑：當歸、白朮、茯苓、鉤藤、川芎、柴胡、甘草

3.半夏厚朴湯：針對失智症者容易因感冒嗆咳引發肺炎的問題，服用此藥方有止咳化痰，提早治療，預防造成肺炎的風險。臨床試驗中發現，若病人規律服用半夏厚朴湯，可以降低將近五成的吸入性肺炎風險，同時因為肺炎而與死亡的風險也下降近六成。
半夏厚朴湯能夠促進老年人與帕金森氏症患者的吞嚥功能，讓吞嚥反射變得更加順暢且減少延遲，患者比較不容易嗆到，就能夠減少吸入性肺炎。

★方劑：半夏、厚朴、茯苓、生薑、乾蘇葉等五種藥材

但林舜穀醫師也提醒有需要的患者，可到各大醫院中醫科或中醫診所，評估病情後協助開藥，不宜自行去中藥房抓藥，較為安全。

★更多健康訊息，請上《退休好幸福》

http://www.retire.tw/health-list.php

《延伸閱讀》

不失智的4道好料理
謎樣的食物（四）：椰子油防失智？小心膽固醇飆高！
失智症，藥物以外的治療方式
堅果補腦益壽 年節首選零食