文／Tiffany　採訪諮詢／台北長庚醫院婦產部主治醫師劉宥成

便便嗯不出來，相信是許多孕媽咪頭痛的問題。台北長庚醫院婦產科主治醫師劉宥成提到，不用過於擔心便祕問題，可先改變生活習慣，像是多喝水、多吃膳食纖維，若情況嚴重，醫師也會適時給予藥劑緩解。

懷孕便祕原因多

劉宥成醫師說明，孕媽咪因懷孕所分泌的黃體素，讓身體內的平滑肌收縮頻率減少、動力也會減少，腸道內含有許多的平滑肌亦受到影響，而使蠕動變慢，糞便停留在大腸的時間增加，等到水分被吸乾了，就會變成硬硬的便便，在不易排出的狀況下，形成便祕。相同情況也會發生在胃，因為胃內部的平滑肌收縮變少，胃排空的速度也會減慢，就像是水管不通的原理一樣，孕媽咪就容易覺得飽、噁心想吐。這樣的情況，在第一、二孕期較常發生，有人甚至會延續到產後大概12個月左右。

便祕可能造成的危險

劉宥成醫師指出，因為懷孕讓下半身的靜脈流動受阻，容易出現靜脈曲張，而痔瘡就像是發生在肛門附近的靜脈曲張一樣，讓孕媽咪感到不適，生活品質也會受影響，他建議，可以透過塗抹藥膏，或是利用溫水坐浴的方式來緩解症狀，若是情況較嚴重，婦產科醫師會給予塞劑治療。

除了痔瘡，劉宥成醫師也提到，當長期慢性便祕，糞便在腸道裡長期停留過度脫水而變成堅硬的團塊，有時突然大量補充水分，反而無法同時排出，而發生水瀉的狀況；服用像是軟便劑、刺激性瀉藥，也可能造成相同的情況，若是過度水瀉，孕媽咪可能會產生脫水、母體水溶性維生素吸收不完全，以及出現電解質不平衡的問題。另外，硬便累積量太多，也容易造成壓迫，甚至出現子宮收縮，對於有便祕困擾的孕媽咪，在產檢時，都會特別注意以上的狀況，減少孕媽咪及胎兒的危險。

改變生活型態．改善便祕困擾

若要改善便祕，劉宥成醫師建議，可先從改變生活型態開始做起，經由生活型態的改變，大多數的孕媽咪不需服用藥物，就能緩解便秘的困擾。

1.多喝水

水分是人體所不可或缺的物質，改善便祕的第一步可先從多喝水開始做起，讓腸道的便便增加含水量，就更容易排出體外。

2.多吃高纖食物

地瓜、蔬菜水果都算是高纖類食物，多多攝取有助於腸胃的蠕動，劉宥成醫師建議，應減少食用精緻食品，不妨利用改變主食的方式，像是將白飯替換成胚芽米、糙米或其他五穀類，不僅確保每天都攝取到這類的食物，也能達到足夠的熱量。

3.適當的運動

透過適當的運動，像是散步、孕婦瑜伽，都能促進腸胃道的蠕動，透過外在的力量改善便祕問題。

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※原文刊載於2018年8月號《媽媽寶寶》378期。

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