長照2.0急急如律令，總統、院長親自為A級旗艦店掛牌，社福、醫療界舉辦的研討會一場接一場，只因小英總統下達「只許成功，不許失敗」的指令。

文／滕淑芬

2.0聲聲催的原因不難理解，社福界解析，相較於其他政見，長照是小英政府四年任期最端得出來的政績菜單。也因十年後，台灣就會進入拐杖比嬰兒車還多的超高齡社會，每四人就有一老，醫療和照顧模式都已來到必須改變的十字路口。

長期照顧並不是新政策，但很多人還是陌生。因為長照是「嫌惡性」需求，照顧失能和身障者是「不討喜」的辛苦工作，有需要的人才會注意。

勞動部估計，每年約有17.8萬人因照顧減少工時、請假或彈性調整工作內容；每年約有13.3萬人因照顧離職。

以日本經驗為鑑，因照顧而離職的上班族，未來極可能淪為經濟窘迫的「下流老人」。

十年後，台灣需要長照的人口將達100萬人，受影響的工作人口也會更多。避開長照地雷，先要知道有何資源？如何使用？潛在的家庭照顧者該做好哪些準備功課？

本刊首先介紹2.0的改變，包括預算增加3.2倍、服務對象擴大、服務項目變多等。今年1月，立法院已修法將菸稅和遺贈稅納入「長照基金」，加上前瞻基礎計畫中84億元的城鄉建設，基本上，長照財源已不成問題。

  在地看護 改變台灣照顧體系

財源攸關使用者的權益，很多人擔心付不起長照服務，其實根據失能程度和經濟狀況，所有長照服務，政府都有補助，經濟困難的低收入戶完全免費。

家有失能者，不要直覺式地只想到聘請外籍看護，包括輔具申請、無障礙環境改善、居家復健、居家護理、居家醫療等，都不是外籍看護做得來的專業工作，這些長照服務，都能減緩失能惡化的速度，並減輕照顧者的負擔。

從使用者的角度出發，本刊清楚介紹長照服務的內容、服務對象、收費方式，以及2.0的創新服務ABC等，實用性高。

2.0的重兵放在社區，未來四年，全台將布建2500個社區巷弄站。在社福界眼中，在地就近看護，才是改變台灣照顧體系的基礎工程。所謂活動、活動，要活就要動，日後衰弱老人在走出家門十分鐘的距離，就有個關懷據點。

2.0的挑戰仍在人力，沒有人就沒有服務，政府的「薪」制有沒有誘因，能不能讓人力順利到位，仍待觀察。

長照2.0是「此時不做就來不及」的社福工程，也是你該知道但最好不要用到的社福政策。

【本文摘自遠見雜誌長照特刊；更多文章請上遠見雜誌官網】

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