心疼寶寶總是漲紅著臉、不斷哭鬧卻還是無法順利解便時的困境嗎？專業醫師表示，從奶粉調配比例、副食品內容、多喝水，再搭配腹部按摩、刺激肛門口等物理方式，多能改善及舒緩寶寶便祕的狀況喔！

文／周滋靜　採訪諮詢／臺安醫院小兒胃腸科主治醫師陳慧文

寶寶便祕的症狀

便祕的原因有很多，臺安醫院小兒胃腸科主治醫師陳慧文指出，寶寶排便是否正常，大部分1天約1至3次，或是2至3天1次，皆屬正常範圍，但每個寶寶的發展速度、生理狀況並不相同，不單僅依據其排便的頻率，也必須視大便的形態來判斷，建議爸爸媽媽應依照寶寶個人的狀態，再去衡量其正常與否。當大便堆積於直肛部一段時間後，便成為又黑又硬的宿便，陳慧文醫師表示，直肛部不正常堆積過多大便，能明顯看出寶寶下腹變大、觸感變硬，而寶寶也會因為腹部的不適感，而容易哭鬧甚至是食欲下降。

有效改善寶寶便祕問題

改善非病理性所引起的便祕問題，需要從飲食調整做起，除此之外，若寶寶受便祕所苦，爸爸媽媽也可以透過簡單的腹部按摩及肛門口刺激，幫助寶寶排便順暢。陳慧文醫師表示，若寶寶因排便時的疼痛，進一步造成不敢大便的習慣，或是硬梆梆的大便致使肛門受傷造成肛裂等惡性循環時，應配合醫囑使用口服藥物等其他治療。

1．正確沖泡奶粉

不同廠牌奶粉的用量、量匙大小多少都會有所差異，所以一定要依其標示之沖泡方式、比例調製。

2．添加蔬菜水果

對寶寶來說，當攝取奶類以外的食物，腸胃必定會有適應問題，一般而言，富含水分或纖維質的果泥、蔬菜泥，相對可促進腸胃蠕動較不易便祕，但隨寶寶成長所需，最重要的是均衡飲食，當開始給予紅肉類食物，不妨同時添加深綠色蔬菜及各類適合寶寶年齡的水果，能減少便祕的可能性。

3．腹部按摩

透過腹部按摩可促進腸胃蠕動、排便。將嬰兒專用乳液或嬰兒油，倒於爸爸或媽媽的手心上並搓熱，再塗抹在寶寶腹部，接著，再用指腹沿著肚臍周圍，順時針畫大圓周或小圓周。陳慧文醫師建議，「隨時想到就可以在寶寶空腹的時候按摩，而且加強下腹部，特別是在肚臍下方的直肛部位。」

4．刺激肛門周圍

@內:排除新生兒階段的排便特性，若寶寶超過3天仍然無排便，可以使用圓頭的肛溫計，或是買乾淨的手套（建議使用醫療手套），沾凡士林潤滑，在肛門皺摺處上、下、左、右刺激排便感，注意施力，以不弄痛寶寶為主， 1天可做2至3次。

5．聽從醫囑．使用乳果糖（LACTULOSE）

乳果糖是一種化學合成的雙糖類，是一種緩瀉劑多用於慢性便祕，陳慧文醫師說明：「乳果糖可分解成有機酸降低腸胃道的酸鹼值，增加大腸水分滯留，使大便膨脹並刺激排便。」其效果溫和顯少合併其他副作用，至多僅有腹瀉症狀，需服用2至3天才會出現效果，但因為其原理也是刺激腸胃，不建議長期使用，請務必跟專業兒科醫師或小兒腸胃專科醫師討論。

6．聽從醫囑．服用軟便劑

醫師會開立軟便劑，往往是因為便祕已經造成寶寶明顯不適或肛門受傷、流血，短時間內不得不採取的方式之一。陳慧文醫師指出，「使用軟便劑的最終目標是，趁這段時間養成良好的飲食及排便習慣，當不再使用藥物時也能正常排便。」

7．灌腸

通常若是便祕情況無法透調整過日常生活飲食、物理治療與藥物服用達到改善，才會不得以使用灌腸這個極端方式。灌腸主要也是潤滑效果，能讓硬硬的大便順利排出。陳慧文醫師指出，醫療院所會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸，對小寶寶來說，一次擠1至2c.c.就足夠了，市面上販售的甘油球效果太強不建議2歲大以內的嬰兒使用。

※原文刊載於2016年11月號《媽媽寶寶雜誌》。

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