文／Tiffany　

採訪諮詢／國泰綜合醫院麻醉科主治醫師阮仲豪

減痛分娩，可降低媽咪生產時的疼痛，生產前，適當了解與評估是否採用，也有助降低媽咪對生產的恐懼。

減痛分娩是什麼？

減痛分娩就是以前大家常聽到的「無痛分娩」，阮仲豪醫師解釋，這是能讓產婦在分娩過程中減輕疼痛的方式，也是目前證實最有效緩解產痛的方法，而施打位置分為脊椎／脊髓鞘內（spinal anesthesia），以及硬脊膜外腔（epidural anesthesia），後者是目前最主要的分娩止痛方式。施打方式主要是從產婦的背部，利用硬針放入一根軟管後給予止痛藥。放入軟管的目的是可以根據產婦不同的產程狀況，給予不同劑量的藥物，減痛的成功率可超過9成。

適合施打的產程時間

阮仲豪醫師提到，減痛分娩以往會在第一產程的後期（活動期），子宮頸開到3至4公分且產程較穩定時，才能開始施打，但因為現在藥物進步和對減痛分娩有較多的了解，只要經過醫師評估過後，就可提前施打，讓產婦早點舒緩疼痛。

減痛分娩的優點

1、減輕疼痛、保存體力

減痛分娩能夠有效減輕生產過程的疼痛，因產婦在待產過程中，可能緊張、疼痛，導致發抖緊繃，流失不少能量，施打減痛分娩則能保存較多的體力，讓生產過程更加順利。

2、良好的生產經驗

根據研究顯示，有些產婦因為生產過程太痛，導致產後憂鬱，若使用減痛分娩，能降低產婦對於生產過程的恐懼，也能不害怕再次懷孕。

3、必要時可做剖腹產麻醉

萬一產婦在自然產的過程中，需要緊急做剖腹產，醫師可直接透過放置好的軟管，給予麻醉藥。如同高危險妊娠的產婦，需要時也會先在背後放好給藥軟管，若是發生緊急狀況，就能馬上施打藥劑進行剖腹生產。

減痛分娩的缺點

1、具有風險性

減痛分娩採用半身麻醉，具有侵入性、風險性。但因為藥劑濃度較低，藥物對於產婦及胎兒都不會有太大的影響。

2、器械幫忙

半身麻醉會讓下肢肌肉較無力，因此些許產婦會需要器械幫忙分娩，例如：產鉗或真空抽吸。

非所有產婦皆適合

減痛分娩能讓產婦有個愉快的生產過程，但並不是每位產婦都適合，阮仲豪醫師提到，對於凝血功能不佳、無法配合姿勢施打藥劑或患有腰椎結構異常的產婦，以及有嚴重出血休克或各種產科急症的媽媽，都不適合採用減痛分娩。阮仲豪醫師也特別提醒，有時對於減痛分娩的恐懼，是來自於不了解，因此建議可提前入院檢查，與自己的婦產科醫師進行討論或參加媽媽教室，讓自己能有個愉快又安全的分娩過程。

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※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。

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