你是否曾仔細看過你的指甲？可別小看他們，除了指甲本身的疾病，例如灰指甲（甲板增厚、指甲變黃、咖啡或白、指甲呈粉狀），指甲的形狀、指甲表面的變化，都能透露出你的健康狀況。

杵狀甲，原發性肺癌？

那名伯伯的指甲就是所謂的「杵狀甲」，一般認為是指尖的血流量增加、指甲的軟組織肥大所造成，最典型的特徵就是當指尖彎曲時，指甲根部上面的皮膚與指甲呈現220度的角度（正常為160度），通常與心、肺方面疾病如肺氣腫、先天性心臟病等相關。東禹彥醫師心有懷疑，就讓伯伯照了胸部X光，發現右肺下方有白影，經診斷後竟然是「原發性肺癌」。

以杵狀甲而言，日本的研究顯示，原發性肺癌產生杵狀甲的比例高達60％，而且，甚至出現在許多肺癌初期症狀，如咳嗽、血痰、胸痛等都還未具體出現之前；所以，杵狀甲的症狀可以說是該疾病的早期探測器。

匙狀甲，缺鐵性貧血？

所謂的「匙狀甲」是指指甲中央凹陷，兩端翹起，像湯匙一樣，這通常與缺鐵性貧血有關，而且多半發生在女性身上。

缺鐵性貧血一般會伴隨有容易上氣不接下氣、易疲勞等症狀，但這些大多是慢慢顯現，因此最明顯的就是指甲的變化。

不過，長庚醫院皮膚科醫師莊雅慧也說，並不是每個有匙狀甲的人都有貧血情形；有些孩童的大腳趾也有這樣的症狀，那是正常現象，媽媽不必太擔心。

點狀白斑，是吉兆嗎？

在日本或歐洲，指甲上的點狀白斑，「白星」，被認為是幸運的吉兆。有些小朋友會以為：「啊！我的指甲上有白星（點狀白斑），一定會有好事發生！」

其實這在10～14歲孩童身上頗為常見。那是指甲外傷的結果，如果在指尖處施加壓力或擊打指甲根部，一、兩個月後，就會出現白斑。兒童常在玩耍時不小心撞到指甲，所以常有白點出現。

而在中醫看來，這樣的白斑在慢性疲勞的人身上很常見。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌說，有時看到病人手上出現這樣的白點，他都會詢問病人最近是否常熬夜，或是壓力比較大？他還說，有些患者有習慣性便秘，也會出現這種白斑。

但如果是有明顯凹陷的點狀坑洞就得注意，莊雅慧醫師提到，這種坑洞有可能是乾癬、濕疹的表現，甚至也與頭頂的圓形禿有關。

■指甲分離，甲狀腺機能亢進

指甲分離的成因多來自局部感染、外傷或侵犯到甲床的乾癬症。不過，甲狀腺機能亢進的人，甲板（指甲本身）與甲床（指甲下方的肉）也會出現剝離的現象，尤其好發於手部的無名指與小指。

■乾、脆、軟、易剝落，要小心腸胃

除了坑洞、斑點外，還得注意指甲是否容易脫落，或變得較乾、脆、軟。黃裕昌醫師就發現一名有十二指腸潰瘍的病患，他的指甲變得較乾，且易剝落。此外，貧血的人也容易有這樣的狀況。

如果指甲變得脆、軟，則可能是營養不均衡所造成，最好注意一下自己的飲食習慣。

出處：康健雜誌 / 作者：楊心怡

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