中醫將一般肥胖簡單分為四型：攝取過多食物造成肌肉精實的胃躁熱型、產後虛胖的脾虛型，老年、更年期的腎虛及壓力造成肝氣鬱滯型等，有各自不同的減重方式。

一、胃熱痰瘀型

◎特色：肌肉結實、容易口渴、食量大、愛吃冰。

◎減重成功指數：★★★★

◎減重叮嚀：少吃幾口。可多補充青菜、瓜果等寒涼性食物。

台北市立和平醫院針對千人的肥胖研究顯示，36～38％的人屬於這型，且以男性居多。

手裡拿著一罐礦泉水，穿著T恤短褲，一百多公斤，28歲在美國唸醫學院的Billy，是減重門診中少見的西方臉孔。

試過抽脂、減肥藥，體重卻仍然下不來，Billy在台灣媽媽的推薦下，首度嘗試中醫減重。

針灸、中藥難不倒他，但不能吃冰這項禁忌，簡直像要了他的命。「I can eat ice all day.（我可以吃冰塊吃一整天）」曾經是足球隊員，睫毛捲長的Billy眨著大眼睛搖搖頭說，自己很會流汗，幾乎離不開冷飲。

中醫師說他屬於胃熱型，體內如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室溫的開水最適合他。臨床上醫師會用清胃熱的瀉藥，如大黃、草決明等，讓他加速代謝，利用排便方法來降火氣。

二、肝鬱氣滯型

◎特色：常鬱悶嘆氣、容易失眠多夢、易緊張、煩躁、經常覺得疲倦、女性有月經失調。

◎減重成功指數：★★★

◎瘦身叮嚀：喝點放鬆情緒的玫瑰花茶、多泡澡。

中醫認為，肝系統是調節脂肪代謝的重要器官，情緒不穩會影響肝系統的運作失衡，造成肥胖。

「有點類似自律神經失調，」劉桂蘭心疼地說，門診中約一半的女生都屬這型，現代女性工作忙碌壓力大，情緒不穩定，經常用吃來當做安慰劑。

根據和平醫院的統計發現，約有18～20％的人屬這型。

情緒轉換調整，是這類型人的減重功課。平時可以喝點疏肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶或是陳皮，可以和緩情緒，劉桂蘭建議。余淑美喜歡用新鮮百合（中藥房可買到乾百合）入菜，一樣可以緩解緊繃情緒。

三、產後脾虛濕阻型

◎特色：肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、食慾差、以產後居多。

◎減重成功指數：★★

◎瘦身叮嚀：可補充利水分排出的食物如薏仁等，一方面多運動鍛鍊肌肉。

和平醫院統計發現，這類型人約佔減重門診的27～30％，因為脾系統功能較差，通常會使用強化脾臟功能的藥物，如黃耆、茯苓等，余淑美表示。

平時可以多吃些幫助水分排出的食物，如薏仁、紅豆。

四、更年期或老年的肝腎兩虛型

◎特色：通常超過50歲，合併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，少吃體重仍上升。

◎成功減重指數：★

◎瘦身叮嚀：補充有益肝腎，延緩老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等

這類型約佔22％，男女都有。

更年期及50歲後，身體功能衰退，臟腑機能也會減弱，加上荷爾蒙減少，新陳代謝趨緩，減重的工作更加不易。「光是速（台語，吸）也會胖，」劉桂蘭模仿患者的語調說。

這時治療重點在補肝腎。劉桂蘭指出，一般會用六味地黃丸、何首烏、女真子等中藥。此外，肝主筋、腎主骨，肝腎功能衰退會出現骨質疏鬆或關節痠痛，在飲食中補充一點黑芝麻，可以滋補肝腎。劉桂蘭的早餐之一，常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。

黑豆、黃豆也有健脾效果，可以煮成飯當做營養早餐。補脾腎的龜苓膏或枸杞子泡茶也可當做點心，余淑美建議。

這類型人減重速度慢，可以稍微增加運動量，譬如快步走20分鐘，就可以達到不錯的效果。

出處：康健雜誌 / 作者：林貞岑

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