初夏的午後，和煦的陽光灑下，台北市北投中和街，85歲的戴伯伯一小步一小步賣力往前踏，一旁有位中年女子攙扶著他，亦步亦趨跟在他們身後的是推著輪椅的戴媽媽。

文／林惠君

每週有三天，照顧服務員會來到戴伯伯的家中，協助行動不便的戴伯伯沐浴、換穿衣服、拍痰、如廁等，分攤戴媽媽照顧上的辛勞。記者到訪的這一天，天氣舒適宜人，照服員幫戴伯伯洗完澡後，就到住家附近散散步，享受陽光的滋潤與徐風的吹拂，回程再坐上輪椅回家。

軍人出身的戴伯伯年輕時喜歡球類運動，身體硬朗；但隨著年紀漸長，就常進出醫院。他的心臟開過刀，下肢也因靜脈阻塞開刀後不方便行走，又因肺氣腫會常卡痰，需要常常拍背。

70歲出頭的戴媽媽原本聘請一位外籍看護，但因同住的兒子罹癌後無法工作，考量經濟因素，只好辭退外籍看護，省下每月兩萬多元的費用。

脊椎曾開過刀的她，強忍身體不適接手照顧老伴，對於另一伴的照顧，戴媽媽說，能做多少是多少。

  每小時自付60元 比看護便宜

2015年她開始申請居家服務，每週三次，每次兩小時，五週總計30小時。由於戴伯伯比較重，她一個人難抬得動，照服員來家，可以一起協助照顧。而每小時自付60元的費用負擔，也比請外籍看護減輕不少。

來到新北市新莊區，70歲的林伯伯半年多前因中風住院開刀，現在左側肢體偏癱無力，須以輪椅代步，生活上也多由另一半照顧，但林媽媽還要工作，常常忙不過來，林家因此每個月申請45小時的居家服務。

林伯伯每週兩天需至醫院復健，照服員會陪著林伯伯來復健，返家後，再協助沐浴，減輕林媽媽不少照顧上的負擔。

從事清潔打掃工作的林媽媽，每天上午需到社區大樓打掃工作，下班後再回家照顧另一半，每月收入約兩萬元。原本想辭去工作專心照顧先生，但後來想想，維持工作除了有收入外，也不會跟社會脫節，還可以跟同事分享生活的點點滴滴，對她而言，也是一種紓壓方式。

居家服務是長照1.0的八項服務中，最多人申請使用的服務項目。申請程序上，需先經由各縣市政府衛生局照管中心的照顧管理專員，依照被照顧者的失能程度來核定時數，輕度失能者每個月補助時數上限為25小時、中度失能者50小時，重度失能者90小時。

隨著長照2.0的服務對象擴大，申請居家服務的個案量勢必激增，如何補足居服員的人力缺口，減輕家庭照顧者的負擔，刻不容緩。

【本文摘自遠見雜誌長照特刊；更多文章請上遠見雜誌官網】

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