出處：康健雜誌

作者：康健網站編輯

有研究估計，20～50歲女性每10人就有2人有二尖瓣脫垂，發生率是男性的2倍。不過，超過九成的二尖瓣脫垂屬於輕度，絕大部份的人沒有症狀，像是藝人林依晨就是在健康檢查時才知道自己患有二尖瓣脫垂。

二尖瓣脫垂有哪些症狀？

新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，大部份患有二尖瓣脫垂的人平時並無異狀，甚至不知道自己有這疾病，有些人則偶爾會發生心悸、喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺，另有少數人則常感到疲勞、喘氣、頭暈，嚴重到影響工作與生活。藝人張韶涵就曾因二尖瓣脫垂，出現胸悶、呼吸困難、想吐等症狀，工作臨時喊卡。

「脫垂造成的症狀因人而異，但99％沒事，」洪惠風說，二尖瓣脫垂可經由醫師的聽診發現心臟雜音，再經由心臟超音波確立診斷。

在症狀出現前，並不需要矯治二尖瓣脫垂

對大多數、輕度二尖瓣脫垂的患者，醫師會建議調整生活作息，比方飲食上盡量避免濃茶、咖啡等使心跳加速的飲料，睡眠充足、放鬆壓力、和適度運動等都有助於改善症狀。每隔幾年至心臟科門診追蹤，必要時做心臟超音波檢查即可。

「在症狀出現前，並不需要矯治二尖瓣脫垂，」美國梅約醫學中心指出。

對於因為二尖瓣脫垂而常出現焦慮、心悸、胸悶、頭暈、甚至昏厥等症狀的病人，醫生會視情況給予藥物處方，比方Beta阻斷劑或抗焦慮劑治療，但用藥只是改善症狀，無法解決瓣膜脫垂問題。

另一方面，如果臨床檢查發現病人的二尖瓣脫垂並不嚴重，但症狀已經對生活造成困擾，甚至影響工作，洪惠風提醒，「要注意是否合併自律神經失調問題」，如果有，這時要處理的是自律神經失調，而非心臟瓣膜疾病。

雖說大部份二尖瓣脫垂沒有生命危險，但仍有極少部份病人因為脫垂造成嚴重瓣膜閉鎖不全，血液重度逆流較危險；二尖瓣脫垂合併重度心律不整也較危險，需要經由進一步檢查，審慎評估病情後，接受瓣膜修補或瓣膜置換手術。

學習與輕度二尖瓣脫垂共處

洪惠風認為，醫師可從問診、聽診和心臟超音波診斷脫垂是輕微或是嚴重，但臨床常發現和病人主訴的症狀不見得直接相關。因而心臟科醫師能做的是，對輕度脫垂者提供生活型態、藥物等治療，嚴重者建議手術治療。一般原則是減少刺激、規則運動。

（原文：http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74962）

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