衛生福利部疾病管制署防疫醫師鄒宗珮表示，目前在台灣、日本和韓國，雖有禽鳥類感染H5N6禽流感病毒的報告，但尚未發現任何H5N6禽流感「禽傳人」的案例。

文‧整理／郭盈秀　採訪諮詢／衛生福利部疾病管制署防疫醫師鄒宗珮　參考資料來源／衛生福利部疾病管制署‧行政院農業委員會動植物防疫檢疫局

「禽流感」指的就是「家禽流行性感冒」，主要致病原為新型A型流感病毒，而目前在台灣禽類造成疫情的「H5N6」即屬於這類流感病毒，其他如H5N1、H5N2、H7N9等等也是，感染對象大部分為禽鳥類，如：雞、鴨、鵝、野鳥等等。

因此，一旦禽鳥類受到感染，就會成為新型A型流感病毒的自然宿主，並且容易造成群體感染，即其他同在生活範圍內的禽鳥類也無法倖免於難。

禽傳人機率並不高

針對許多人擔憂的傳染問題，鄒宗珮醫師表示，禽流感病毒需發生突變，才會具有有效人傳人的能力。目前H5N6病毒僅在禽鳥類互相傳染，全世界只有中國大陸曾發生禽傳人的案例，代表禽傳人的能力弱、機率低。台灣目前因已全面禁止販賣活禽，使民眾染病風險大幅降低；此外，目前研究顯示H5N6病毒並沒有產生變異，現階段無法有效在人與人之間傳播，民眾毋須過於擔憂。

關注4高危險族群

雖然台灣民眾罹患H5N6禽流感的機率極低，但她特別提醒，以下4類民眾屬於高危險感染族群，務必小心。

1.以飼養家禽或鳥類為主的業者。

2.前往禽流感流行地區旅遊者。

3.有機會接觸野鳥／候鳥的學者或愛鳥人士。

4.喜愛吃半生熟禽類食物（肉、蛋）的民眾。

鄒宗珮醫師說明，上述族群的共通性為「『直接』接觸禽鳥類的機率偏高」，例如可能會碰觸到禽鳥類的糞便、分泌物、皮毛、體液等等，若不幸接觸染病禽鳥類又沒有徹底清潔，將提高人體受H5N6病毒感染的風險。

初期症狀類似流感

鄒宗珮醫師表示，雖然目前台灣尚未有禽傳人病例，但根據國外案例，H5N6禽流感患者的初期症狀類似於一般流感，包含：發燒、頭痛、急性呼吸道感染症狀（流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促等）、結膜炎、肌肉痛、腹瀉等。

一般來說，只要察覺自己有罹患流感的可能，就應儘快就醫，以便早期發現、早期治療。醫師會依據禽鳥接觸史、旅遊史、相關職業暴露等，配合臨床症狀評估是否有感染禽流感之可能。

治療：藥物＋支持性療法

針對被確診的禽流感患者，她說明，目前會以抗流感病毒藥物為主（例如：克流感），搭配「支持性療法」，即呼吸治療、體液補充等。

若病況不穩‧致死率高

然而，若經以上治療後病況沒有獲得控制，將可能快速惡化，嚴重者還可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克、多重器官衰竭，甚至是死亡，致死率相當高。

4方向‧有效預防禽流感

想要完全避免H5N6禽流感的侵襲，鄒宗珮醫師強調，「預防」絕對是首要原則。她特別歸納出4個預防方向，供民眾參考。

1.避免接觸禽鳥類

鄒宗珮醫師表示，目前H5N6禽流感的流行僅侷限於禽鳥類，傳染來源和途徑都很明確，「是可以確實預防感染的」。因此，她再次強調「民眾不需要太恐慌」，只要避開可能接觸禽鳥類的機會，就能大幅降低患病機率。

至於家裡飼養寵物禽鳥的民眾，動植物防檢局則建議，「避免讓寵物禽鳥與野鳥接觸，先戴上口罩及膠質手套再清理排泄物，清理完畢後，必須用肥皂洗淨雙手。如果寵物禽鳥不幸死亡，則須以一般廢棄物標準處理，千萬不要任意棄置。」

2.注意食物來源和狀態

在目前疫情頻傳的時期，民眾更需要注意食物來源，不買來路不明的禽鳥類及其產品。此外，禽肉（雞、鴨、鵝）和蛋類都必須「充分煮熟」，才可食用。

3.養成良好衛生習慣

若有疑似感冒症狀，隨時戴上口罩。外出時，避免身體任何部位碰觸到可能的汙染源，也不要讓帶有病毒或細菌的雙手任意接觸到眼、鼻、口等黏膜處。回家後，必須先用肥皂清潔雙手、換下外衣後，再和家人互動。

4.每年接種流感疫苗

鄒宗珮醫師表示，雖然目前尚未研發出H5N6禽流感疫苗（僅H5N1禽流感有疫苗可預防），仍建議民眾每年接種「流感疫苗」，強化基礎抵抗力，降低感染率（尤其是孕婦、6個月大以上之嬰幼兒及嬰幼兒的主要照顧者）。

※原文刊載於2017年03月號《媽媽寶寶雜誌》361期。

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