許多媽媽在生產之後，除了長時間抱著寶寶餵乳，就連家務打理及採買生活日用品，都必須一手包辦；久而久之，才發現自己握拳或提重物時，手腕都會產生劇烈疼痛，就診之後，才知道罹患了俗稱的「媽媽手」。到底「媽媽手」會為患者帶來什麼樣的困擾，又要如何治療及預防呢？

其實，罹患媽媽手不只是產後女性的專利，就連部分懷孕婦女也有相同困擾，只是兩者的致病原因不盡相同。最重要的是，不管是產後婦女或是準媽媽，平時都應避免手部長時間執行某些特定動作，才能妥善保養手部肌肉，以免發炎、痠痛等後遺症影響到日常作息。

媽媽手的致病原因

相信生產後的女性，對「媽媽手」一詞必定不會感到陌生，新光吳火獅紀念醫院復健科主任謝霖芬表示，媽媽手的臨床名稱是「迪奎文氏肌腱腱鞘炎」，常見的受傷部位為大拇指短伸肌及長外展肌，一旦使用肌肉的方式錯誤，就會造成大拇指基部連接手腕的地方產生劇烈疼痛，無法輕易彎動，進而造成生活諸多不便。常見的致病原因如下：

與寶寶的互動
如果媽媽長時間以不良姿勢抱寶寶、餵乳及擰毛巾，或是常陪寶寶玩「舉高高」等遊戲，就容易造成此疾病找上門來，甚至在為寶寶包尿布的時候，手掌抓握寶寶的力道與動作控制不當，久而久之都會導致手腕疼痛。

運動傷害
有些運動會特別需要使用到手腕與手臂的力量，例如：乒乓球、高爾夫球及保齡球等，如果長期執行這些活動，沒有適時讓手部獲得休息，也會罹患所謂的媽媽手。因此，不僅是產後婦女，就連部分運動員也是此疾病的好發族群。

工作因素
平均來看，多數女性的肌肉力量都不如男性來得強大，所以在搬重物的時候，便容易造成肌肉傷害。如果媽媽身為寶寶的主要照顧者，就必須在工作與家庭之間，為手部的活動量取得平衡點，平時應儘量避免長時間執行大量的勞力工作，適時伸伸懶腰、放鬆筋骨，才不會為手腕、手臂及腰部帶來太大負擔；此外，由於現代科技日新月異，許多家庭都有設置電腦，如果經常使用滑鼠，或是身為文書工作者的媽媽們，都容易發生手腕痠痛的情形，所以每間隔半小時到一小時就應該休息。

懷孕中的準媽媽

謝霖芬主任指出，準媽媽到了懷孕後期，體內會分泌一種名為「鬆弛素」的荷爾蒙，為的就是讓骨盆腔周圍的關節韌帶肌腱能產生鬆弛的作用，讓子宮不會受到骨盆腔的擠壓，使胎兒得以順利成長及出生，但同時也將連帶影響其他部位的關節，造成支撐力減弱，使肌腱容易受傷，所以導致有些還未「卸貨」的準媽媽，在生產前就已經感受到媽媽手帶來的困擾。

簡易診斷媽媽手

1:以四指包覆大拇指，並將手腕儘量往小指的方向彎曲。
2:用另一手的食指用力壓住比「讚」的大拇指，若感到疼痛，就代表可能有罹患媽媽手的疑慮。

治療方式

謝霖芬主任表示，如果媽媽手已經嚴重影響到患者的日常生活，讓患者因此感到劇烈疼痛，一般都會建議使用注射類固醇的方式，才會得到較為顯著的舒緩效果。醫師會將少量的類固醇打入患者腫脹的腱鞘內，注射1～2次之後，便可達到8、9成的效果，但注射之後必須保護肌腱1～2週，儘量減少手腕及大拇指的活動量，才不會使治療成果付諸流水。若病情尚輕微，沒有明顯腫脹情況的話，媽媽在家中可以用熱毛巾自行熱敷，但如果發生腫脹，就須改為冰敷。

此外，有些媽媽比較怕痛，不太願意打針，也可服用口服消炎止痛藥，不過此方法的缺點，就是效果不如打針來得顯著，所需的治療時間可能也會比較久，少數患者也會有腸胃方面的副作用。

採訪/ 林奕如　
諮詢／新光吳火獅紀念醫院復健科主任謝霖芬

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