老一輩的人總認為「乳牙不重要，以後還會有恆牙，所以蛀掉沒關係！」但其實這是錯誤的觀念，中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞醫師強調，乳牙對於孩子咀嚼、發音、維持恆牙萌生空間皆有其必要性，因此寶寶牙齒保養必須從乳牙做起，切勿認為乳牙不重要而輕忽清潔的工作。

乳牙清潔保養祕訣

1、未長牙即用紗布擦拭

寶寶從小只要吃完東西或喝完奶，就可以開始用紗布擦拭牙齦幫助清潔，即便沒有牙齒，但進食後牙齦仍會有殘留奶水，容易滋生細菌，家長幫寶寶擦拭牙齦幫忙維持清潔，也能夠讓孩子養成習慣；當寶寶只有前牙時，因為屬於平面牙齒，即便孩子喝完奶就睡著，家長也要使用紗布來擦拭乾淨，紗布使用一次即須拋棄，屬於一次性使用，不用擔心清潔衛生的問題，加上紗布擦拭相對輕柔快速，對於寶寶的睡眠干擾可降到最低，只要家長照顧與清潔到位，寶寶就不容易因哺乳造成蛀牙。

2、及早使用含氟牙膏

鼓勵家長儘量提早讓孩子使用含氟牙膏，以往總認為孩子會把牙膏吃掉，所以不要太早使用，但李楊鈞醫師強調，牙膏不是不好的東西，只要分量控制得宜就是安全的，一般建議長牙就使用含氟牙膏，如果有疑慮，至少1歲後一定要開始使用，每次使用的分量可以比一顆米粒大小還少，用一塊紗布幫孩子以牙膏擦拭牙齒，若擔心寶寶吃掉牙膏，可再用第二塊紗布將牙齒再擦拭一次，如此一來，可以讓孩子吃到更少量的牙膏，但讓牙齒受到氟元素的照顧，因為牙膏裡面還含有氟元素，氟是目前唯一證實有效預防齲齒效果的元素。

3、長出臼齒務必使用牙刷

一開始僅長出門牙時，可以單純使用紗布清潔，但等到孩子1歲半左右臼齒長出來，就必須開始使用牙刷，幫小孩刷牙至少要刷到6歲，即便孩子2、3歲時會開始搶著自己刷牙，就讓他先自己刷吧， 6歲以前孩子自行刷牙，我們可以當成「習慣的養成」，接下來大人刷第二次，大人的刷牙才叫做「清潔牙齒」，而兒童牙刷的挑選原則是刷頭越小越好、刷毛越短越好，但請勿選擇矽膠牙刷，因為矽膠為塊狀，沒有刷毛無法深入齒縫清潔乾淨。

4、牙齒有接觸點後使用牙線

只要寶寶長兩顆以上的牙齒，且已有接觸點，牙線進入有阻力，代表牙線該開始使用，因為只要牙齒有接觸點，就表示刷毛很難進入刷乾淨，若不使用牙線可能產生蛀牙。

5、固定帶孩子塗氟

預防勝於治療！帶孩子去牙醫診所，將目前萌發的牙齒局部塗氟，增加對蛀牙的抵抗力，最好每3至6個月請牙醫師依照孩子齲齒情形及口腔衛生的情況，做一次徹底檢查並塗氟，但若孩子有蛀牙的情況，建議先接受治療後，再進行塗氟。

6、氟錠＆氟鹽擇一使用

台灣是無氟的環境，所以氟錠不排除使用，因為台灣開始供應氟鹽，家長可以就氟錠、氟鹽兩者擇一即可，以免服用過量氟元素；氟錠使用劑量，依據美國兒童牙科醫學會的建議，對於飲水含氟量低於0.3ppm的地區，如台灣，可以適當補充氟素，其建議劑量為6個月至3歲大，每天可補充0.25mg；而3歲至6歲者，為每天可補充0.5mg；至於6歲以上者，則每天可補充1mg。

7、用餐時間不超過30分鐘

寶寶長牙後，建議用餐時間不要超過30分鐘， 除了正餐以外的零食，不要吃超過3次，因為許多蛀牙案例顯示，都是由於寶寶每餐用餐時間過長，讓食物接觸牙齒表面過久，或是寶寶只要吃一口飯就開始玩，不認真坐定位用餐，使得用餐時間拉長，而造成嚴重齲齒，家長應讓孩子養成「必須要規規矩矩吃完飯」的習慣，才能做其他事情，以免造成蛀牙機率提升。

 文／彭曉薇　採訪諮詢／中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞　妝髮‧攝影／班尼頓廣告風格寫真

 ※原文刊載於2016年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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