根據國健局資料顯示，產後媽咪做完月子回到職場工作時，通常會減少親餵時間，因此造成約四成的嬰幼兒發生乳頭混淆的問題。面對寶寶不肯接受親餵的狀況，不少媽咪會感到心慌，試圖想盡辦法補救，但乳頭混淆真的會造成嚴重後遺症嗎？媽咪到底又該如何改善乳頭混淆的現象？本單元請專業的小兒科醫師，為你帶來不同角度的見解。

對職業婦女來說，如果不曾碰到寶寶發生乳頭混淆的現象，確實能省下不少休息時間，畢竟親餵可免去擠奶的步驟，又可建立親子之間的親密關係；不過，在現實生活中，職業婦女無法親餵寶寶的期間，通常只能先靠奶瓶來充當救火員，但如果寶寶過度依賴瓶餵所帶來的便利性，就很有可能會發生乳頭混淆的問題。

何謂乳頭混淆？
政府之所以推行親餵政策，一方面是希望寶寶能夠獲得最天然的營養，再者，寶寶在吸吮乳房的過程中，能夠刺激媽咪的乳腺，維持乳汁分泌頻率，降低發生乳腺炎的機會。但是，乳頭和奶嘴、奶瓶的構造明顯不同，當寶寶從親餵轉成部分瓶餵時，可能會發現吸吮媽咪乳頭時比較費力，為了要輕鬆喝奶，寶寶會漸漸排斥乳房親餵，變得只接受瓶餵方式，若媽咪此時又沒有做到定時擠乳，最後甚至會導致乳汁分泌量下降。

職業婦女較易碰到此情況
國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏表示，造成寶寶發生乳頭混淆的原因，主要是因為過早接觸奶瓶或奶嘴，由此進一步推論，可能是因為媽咪在寶寶月齡太小時，重回職場，無法隨時親餵母乳，或是過早使用安撫奶嘴，才會有此情形。

在寶寶滿月以前，媽咪應於2～3個小時就讓寶寶喝奶一次，經由寶寶吸吮的動作，將能成功刺激乳腺，使乳腺分泌源源不斷的乳汁，建議等寶寶滿月後，慢慢延長餵乳時間（約3～4個小時一次），才可降低乳頭混淆發生的機會。

重回職場一定會發生乳頭混淆？
曾有媽咪詢問：「聽說重回職場後，寶寶會有很高的機率發生乳頭混淆，所以生產後不能馬上回公司工作嗎？」就國健局資料顯示，在重回職場的媽咪當中，約有四成會碰到寶寶乳頭混淆的問題，但沈仲敏醫師則提出特別的看法，她認為，「職業婦女並非有這麼高的機率會碰到寶寶乳頭混淆，媽咪只要在寶寶出生的兩周內，盡力給予乳房親餵，之後其實不太會造成此問題發生，就算寶寶真的出現乳頭混淆，基本上也不會過度依賴奶瓶」。

此外，太早讓寶寶吸奶嘴其實也是導致寶寶發生乳頭混淆的因素之一，雖然有些媽咪會因此禁止寶寶吸奶嘴，但其實只要在寶寶出生兩周後才給予奶嘴，通常也不會有強烈的乳頭混淆反應。

不過，到底是瓶餵好，還是親餵好？如果一開始就選擇瓶餵，是不是就能避免乳頭混淆的困擾？其實，不論親餵或是瓶餵，只要寶寶喝到母乳就是好方法。有些媽媽一開始就選擇瓶餵方式，定時將母乳擠出來，讓爸爸負責餵奶，這種方式讓媽媽可以有時間休息，爸爸也可以參與育兒的照護工作。但是，由於瓶餵比較容易喝到奶水，一開始就用瓶餵的寶寶，日後要轉成親餵的困難度反而比較高。

不過，到底是瓶餵好，還是親餵好？如果一開始就選擇瓶餵，是不是就能避免乳頭混淆的困擾？其實，不論親餵或是瓶餵，只要寶寶喝到母乳就是好方法。有些媽媽一開始就選擇瓶餵方式，定時將母乳擠出來，讓爸爸負責餵奶，這種方式讓媽媽可以有時間休息，爸爸也可以參與育兒的照護工作。但是，由於瓶餵比較容易喝到奶水，一開始就用瓶餵的寶寶，日後要轉成親餵的困難度反而比較高。

文／林奕如　採訪諮詢／ 國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏

※原文刊載於2013年9月號《媽媽寶寶雜誌》。
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