隨著天氣愈來愈冷，有些媽咪發現小寶貝開始有皮膚癢、打噴嚏或喘不過氣來的情形，尤其出門的時候更加嚴重，小兒過敏科醫師診斷結果為「溫差型過敏」，到底溫差為什麼會引起過敏？本篇請到小兒過敏專科醫師來說分明。

冬日寒涼‧小心溫差型過敏
現代人的生活壓力大，環境中也充斥著許多毒素，不管是成年人或小孩，都對「過敏」一詞不陌生。聖康過敏官科診所主治醫師黃立心表示，以嬰幼兒來說，常見的過敏有過敏性氣管炎（氣喘）、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。

溫度改變誘發過敏
「溫差型過敏」一詞聽起來好像很玄，氣溫會隨著每天時間推移而有不同變化，難道會天天過敏嗎？黃立心醫師表示，「溫差型過敏」顧名思義，是指「溫度變化而誘發過敏」的情形，症狀和其他過敏原引起的相同。

氣管過敏的嬰幼兒會容易咳嗽、有痰、胸悶、呼吸急促甚至喘起來；而打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢，則是鼻子過敏嬰幼兒的症狀；另外還有臉上或身上出現搔癢性皮疹和乾燥蘋果臉，就表示皮膚過敏又找上門來。

黃立心醫師認為，外在環境變化攝氏5度以內，身體不會有特別感覺，如果超過5度，就可能引發過敏（原本已經會過敏的孩子），若差到攝氏7度以上，就連成年人都會感到些微不適，遑論身體還在適應環境的嬰幼兒，或是本身已有過敏病史的寶寶，可能會誘發孩子的過敏反應。

過敏傾向的警示燈
過敏除了遺傳體質之外，也跟生活中的過敏原有關係，黃立心醫師表示，一般來說，溫差不會是最嚴重的過敏誘發因素，臨床上孩子因為溫差而過敏時，通常免疫系統狀況已經不穩定；才會稍微有一點變化就發作，但溫度變化和緩後又好轉，表示寶寶身體裡累積的過敏性發炎，已經到了身體無法負荷的程度，才會遇到溫差就爆發出來。

溫差變化做為過敏的誘發因子，其實是身體裡「壓死駱駝的最後一根稻草」。很少嬰幼兒只因為溫度變化，就突然變成過敏寶寶，通常都已經有過敏的蛛絲馬跡，只是家長沒注意到。

以皮膚為例：寶寶出生後皮膚就比較乾，或是容易紅腫，可能就是過敏的前兆，如果家長無法判斷，可以找過敏專科醫師診斷，若確定有過敏的傾向，就可以先做一些預防和保養，不要等到發病再開始治療，寶寶體內的過敏性發炎就不會變得更嚴重。如果孩子不曾有過敏發作的病史，卻因溫差變化而有咳嗽、鼻塞或皮膚乾癢的情形，家長就要有所警覺，表示寶寶身體裡的過敏性發炎，已經快到達臨界點了！

身體免疫系統的機制
人類的身體為了抵抗外來細菌入侵，免疫系統擔任禁衛軍，負責消滅攻擊身體的敵人，當過敏原誘發過敏性發炎反應時，身體的免疫系統會自動清除，因此不會產生症狀，但是如果不斷的刺激免疫系統，就會超過身體的負荷。

持續曝露過敏原下‧羅馬非一日造成
對於過敏這個麻煩的傢伙，只要遺傳體質加上誘發因子的刺激，就可能發病，除了這兩個條件外，很多家長都忽略「時間累積」的重要性，反而讓寶寶持續曝露在過敏原的刺激下。

黃立心醫師表示，如果把過敏的發病比喻為淹水，人體的免疫系統像是引流的水溝，過敏性發炎就是雨水，當過敏原不斷刺激免疫系統時，發炎反應就不停灌注下來，時間一久，水溝來不及排掉，就有新的雨水落下，等到超過了堤防，就會發生淹水（過敏發病）的情形。

提醒家長，即使寶寶從小沒有過敏反應，爸爸媽媽的家族也沒有過敏疾病，也不代表孩子體內沒有過敏性發炎的累積，所以不管孩子是否有過敏的病史，都要做好居住環境的控制，避免讓寶貝長時間曝露在過敏原下。

文／李佩璇　採訪諮詢／聖康過敏專科診所主治醫師黃立心

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簡歷
黃立心醫師
現任／聖康過敏專科診所主治醫師
            台灣氣喘衛教學會理事長
經歷／馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主任
學歷／國立陽明大學醫學系