許登欽醫師

好的睡眠品質幫助寶寶
擁有健康的身體、聰明的腦袋

 

 

許登欽醫師簡介

曾任長庚兒童醫院急診加護科主治醫師,現職為財團法人恩主公院兒科的主治醫師兼加護病房主任,專長是一般小兒科、早產兒與新生兒科。著有:新手父母輕鬆育兒沒煩惱。並為中華民國新生兒科醫學會會員、中華民國巴掌仙子關懷協會顧問、新北市縣衛生局兒童預防保健指導委員
 
 
 
 

嬰兒睡眠時間長 睡眠中仍持續學習

    嬰兒每天花在睡眠的時間,在初生兒高達約20個小時;一個月大的寶寶每天日間加夜間睡眠也要睡上16個小時;到了六個月,寶寶每天大約共睡15小時;一歲大的時候,孩子每天還要睡約14個小時才夠。睡眠對嬰兒的重要性並不只是安靜的休息而己,其實它還有另一個重要的功能:就是嬰兒是利用在睡眠的時候學習,因此這就讓我們要更注意到嬰兒的睡眠品質。

 

   研究顯示,當嬰兒睡著的時候,中腦仍持續與大腦皮質保持連結,所以意識從没間斷過,就算他在沈睡的時候大腦皮質仍然十分活躍。如果我們幫嬰兒做腦波觀察當他睡著的時候,所有聽覺、視覺和身體的感覺都和醒著的時候一樣持續有反應,可見新生兒的感覺輸入可能一整天都在運作,因此我們推測新生兒在睡眠中仍然持續在學習。他在睡夢中還在學習辨別媽媽的味道,學習聽媽媽唱歌的聲音,學習期待吃奶時刻的到來,學習感覺尿了皮膚濕濕的感覺。睡眠應該是讓寶寶肌肉處於放鬆的狀態而已。

 

中等程度的感覺刺激有益進入安靜睡眠

正常的新生兒精神狀態到底有哪些類型呢?

1. 清醒狀態

這時候嬰兒眼睛明亮,安靜的躺著,東張西望,表情非常的放鬆。有時候他會開始扭動他的身體,揮舞手腳,但是控制得不太協調,眼神好像茫茫然注視著遠方,有時還會有點兒哭鬧。

2. 活動式睡眠

這時候嬰兒的雙眼緊閉,眼球卻是不時地轉動,全身肌肉軟弱無力,但是有時會出現反射式的抽搐,反射式的微笑或哭泣的表情。他的呼吸顯得很不規則,時快時慢,或是突然深呼吸。你也可能看到他的呼吸突然停止長達10秒或更久,然後突然又急促呼吸,這種稱為週期式呼吸的型式。

3. 安靜式睡眠

這時候嬰兒睡得最安詳。他的呼吸和脈搏緩和而規律,很少亂動,有時候嘴巴還會有節奏地像在吸吮的樣子,看起來好可愛喔!在這個階段他睡得最安穩,很少被外界的嘈雜聲所影響。他在這個時期是在統整一天的所見所聞,把這些學習作一番整理,並且持續接受溫和的刺激,在睡眠中繼續學習。

 

    瞭解嬰兒的睡眠型態之後,我們就要想想怎麼樣幫助嬰兒擁有最好的睡眠品質,讓他們在睡眠狀態下持續得到最多的學習。

    根據研究,新生兒在睡眠時接受到各式各樣的刺激,例如聲音對聽神經的刺激,撫摸對皮膚神經的刺激,等到傳入大腦之後會互相融合,成為一種綜合的感覺,小嬰兒並沒有辦法明白分辨不同來源的刺激,對他們來說,這些各式各樣的刺激似乎都是一個模樣,模模糊糊,懵懵懂懂,必須經過一段時間學習才能明確地分辨,發展出一套最有效的神經運作方式,得到最好的學習。

根據研究,嬰兒在睡眠時最理想的刺激就是中等程度的感覺刺激:例如對中等甜度的乳頭吸吮最起勁,聽到中等程度的音樂聲,會舒服的伸展四肢,相信很多家長可能都有這種感覺,新生兒在白天睡得比較好,晚上則不太愛睡,那就是因為持續的中等程度的刺激,如輕搖、安撫奶嘴、白天外界的背景聲響等等,都有助於讓寶寶從活動式睡眠進入安靜式睡眠。

 

睡眠品質影響神經與智能發展

    因此我們如果希望讓寶寶寶在晚上睡覺的時候能睡得更好,就可以給他們一些輕柔的音樂,或是錄製父母親的講話聲在寶寶耳邊時續的播放,都有助於幫助寶寶的睡眠,給他們理想的腦部刺激,提高他們睡眠品質,促進他們的神經發展。

 

  為什麼我們這麼在乎嬰兒的睡眠品質呢?因為嬰兒會利用睡眠調節身體所受的刺激,也會利用睡眠幫身體進行修護。睡眠品質的確會影響到日後神經與智能的發展。

 

新生兒的睡眠循環是依他自己的生理現象,非常固定的。例如每3~4小時要起來吃一次奶,如果此時正是他愛睡的時候,就算你把他吵起來,他也是吸沒兩下子又睡著了,怎麼搖也搖不醒,其實這是好現象。如果有的小寶寶這種生理的規律不是很明顯,我們就要注意他的生體狀況是不是出了什麼問題。有學者作研究觀察了數十位嬰兒記錄他們的睡眠狀態,並比較他們長大後的身心發展。發現其中睡狀態最規律的寶寶日後發展得都很正常,睡眠周期非常不規律的寶寶,後來有的心智發展變得較為遲緩,有的變為過動症的兒童,有的因為腦部受損合併睡眠周期不規則的孩子甚至發生嬰兒猝死症候群(SIDS)。

 

我們不知道這些有問題的孩子是不是可以單純用睡眠週期不規則來解釋日後的發展,但是我可以肯定的是:寶寶規律的睡眠一定是有助於他們智能的發展!因此父母應該要注意替寶寶做睡眠記錄,從長時間的觀察去了解孩子每天睡眠的時間是否規律,每次睡眠是否夠沉、夠久,這樣才知道孩子的睡眠品質是否良好,需不需要做什麼改善等等。

 

    寶寶三個月大的時候,漸漸可以在夜裏都處於睡眠狀態,比較少在半夜還要醒來喝奶,也比較少會在半夜啼哭。這表示小嬰兒己經慢慢建立他的正常睡眠周期,在安靜睡眠之下的行為與腦波和成人愈來愈像,在清醒時候的表現也不再是模模糊糊:他可以仔細觀察周遭的事物,可以有目地的伸手抓取自己想要的東西,可以認得媽媽的臉,並對媽媽微笑。顯然他的大腦皮質己能很有效地控制他的活動,而不是像剛出生時大多是表現出中腦的反射動作而己。到了九個月之後,孩子的睡眠狀態會完全成熟,他的睡眠不再容易受外界干擾,也慢慢發展出成人式的睡眠與清醒狀態。你會發現孩子會更好帶,孩子的生活作息也更能跟大人配合。

 

    經過以上的說明,大家可以瞭解嬰兒的睡眠與成人比較其實有很大的不同,我們要認識嬰兒的生理現象,知道睡眠對寶寶智能發展的重要性,好好關心孩子的睡眠品質,才能使他們睡得健康、睡得聰明!

 

資料提供: 滙嘉健康生活科技

 

 

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