作者：張靜慧

台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心說，要診斷腸躁症，最重要的是問病史和症狀表現，常見症狀包括︰

● 糞便中可能有黏液。

● 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。

排便習慣改變可分為：

● 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。

● 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。

● 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。

這些症狀如果持續超過3個月、每個月超過3天，就可能是腸躁症。

除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。

排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。

台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。

吃對了，腸子不作怪

為了減少腸道「鬧情緒」的頻率，患者得稍微忌口，包括：

（一）少吃刺激腸胃的食物：

過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。

（二）少吃易產氣的食物：

各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。

（三）少吃不易消化的食物：

如糯米製品。

（四） 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：

如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。

出處：康健雜誌（原文）

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